不忘初心 造福乡里 - 辽宁省朝阳县二十家子镇中心卫生院服务、发展纪实

医者仁心，悬壶济世。“医者仁心”，做医生的人应当具有仁爱的正义之心。常用于赞颂医生医德高尚。

作为医者，需心怀天下百姓，悲天悯人，治疗病痛。在我国古代就提出了医学必须关注人本身，要求医者必须具备高尚的道德情操。

古人有云：“上医医国，中医医人，下医医病，此谓之医道”，意思是上等医生能医治国家的弊病，中等医生能医治人的弊病，下等医生能医治身体的各种疾病。

出自春秋左丘明《国语·晋语八》：“文子日：‘医及国家乎？’对曰：‘上医医国，其次疾人，固医官也。’”译文：文子说：“医及国家乎医生可以议论国家大事吗？”回答说：“上医医国，其次治人，是医家的职责。”

“悬壶济世”是古代颂誉医者道者救人于病痛。“医者仁心”，以医技普济众生，世人称之，便有悬壶济世之说。

《后汉书·方术列传》上记载着一个奇异的传说：东汉时有个叫费长房的人。一日，他在酒楼喝酒解闷，偶见街上有一卖药的老翁，悬挂着一个药葫芦兜售丸散膏丹。卖了一阵，街上行人渐渐散去，老翁就悄悄钻入了葫芦之中。 费长房看得真切，断定这位老翁绝非等闲之辈。他买了酒肉，恭恭敬敬地拜见老翁。老翁知他来意，领他一同钻入葫芦中。他睁眼一看，只见朱栏画栋，富丽堂皇，奇花异草，宛若仙山琼阁，别有洞天。后来，费长房随老翁十余日学得方术，临行前老翁送他一根竹杖，骑上如飞。 返回故里时家人都以为他死了，原来已过了十余年。从此，费长房能医百病，驱瘟疫，令人起死回生。

后来，民间的郎中为了纪念这个传奇式的医师，就在药铺门口挂一个药葫芦作为行医的标志。如今，虽然中医大夫“悬壶”已很少见到，但“悬壶”这一说法保留了下来，而且不少药店、制药厂等沿以为用，药房有以葫芦为幌子，药厂有以葫芦为商标图案，又有“不知葫芦里卖的什么药”一说。

而现代医学、医院则越来越多注重科学发展少了玄虚多了实在。如果说：“医者仁心，悬壶济世”形象而逼真的记载了医学发展史与古代医药、医院、医生的“人之初、性本善”的话；那么，今天的医疗制度、医疗设施以及医务工作者则紧随着时代发展的步伐和社会进步的需要正逐步去伪存真形成自己的品牌。这个品牌，可能凝聚着一代人的心血、几代人的青春力量和无私奉献。也无一不体现着当下国家、政府以及职能部门对群众的深度关心与呵护。

辽宁省朝阳县二十家子镇中心卫生院在局党委的正确领导下，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念：建立、健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平；端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务。不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。它诠释了一个基层医院怎样在上级主管部门的领导下深入贯彻和践行党和国家领导人“不忘初心、牢记使命。”的号召，用实际行动谱写着一个基层医院与一群医务工作者植根乡里、造福百姓的隽美华章。

医者精诚德 杏林弥幽香

朝阳县二十家子镇中心卫生院成立于1955年，该院位于朝阳县二十家子镇二十家子村，是一所“一级甲等”综合性医院、新农合定点医院。现有在职职工74人，医生23人（其中副高4人，中级8人），护士20人（副高2人，中级5人），医技人员11人，行政后勤人员20人，现聘用临时工作人员11人，该院开展内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科、CT诊断、超声诊断等服务项目，拥有荷兰飞利浦16排螺旋CT、迈瑞DC-8彩色超声影像系统一套、万能手术床、全自动生化分析仪等先进的诊疗设备，同时配备2台救护车，很好的保证了临床工作的开展。

为提高医疗质量，该院与朝阳市中心医院成立医联体，医联体的成立有利于优质医疗资源的上下贯通，根据医院发展的需要他们首先选送年轻有潜力的同志到上级医院进修和深造，并与市中心院合作，请专家来该院坐诊教学指导工作，使他们自身业务有所提高。

在医疗管理上，他们严格执行有关法规政策，严把医疗安全和质量关，建立健全各种规章制度，明确责任严格检查，注重科学和严格指导他们的医疗工作，一切从严要求，认真执行首诊负责制，建立查房会诊制度，假以时日该院这支医疗队伍的业务素养、敬业精神和技术水平将得到迅速的提高，成为一只医术精湛，作风过硬，服务一流的优秀的医疗队伍，技术水平得到了较大提高服务领域进一步扩大。

在朝阳县卫生与健康局党委的领导下，该院住院综合楼已运行使用，住院楼的完成是朝阳县二十家子镇中心卫生院发展史上一座新的里程碑，新的住院楼标志该院硬件设施自动化、现代化方面迈出了实质性步伐。该院目前正在建设食堂、职工宿舍，供应室等组成的后勤楼，预计年底完工投入使用。

该院最新引进荷兰飞利浦16排螺旋CT和悬吊式DR已投入使用，并与朝阳市中心医院建立远程会诊系统，化验室拥有最新的全自动生化分析仪，新设备的引进，是该院发展的实质性标志，也为周边百姓的健康有了稳定的保障。

2019年是实现两个百年目标的重要节点，是全面建成小康社会的重要过渡阶段，帮助贫困人口脱离贫困生活，成为扶贫工作的重中之重。贫困群众是党和国家一直牵挂的群体，多年来，贫困群众的生活一直广受社会各界关注。上至国家领导人、国家机关，下至社会团体、公益机构，都在花大力气、下狠功夫帮助贫困地区的群众脱离贫困生活。该院作为有社会担当的事业单位，也积极响应国家号召，投入到扶贫工作中去。在上级各部门的正确带领下，开始从事扶贫工作。为了更好地开展扶贫，该院调查走访该院扶贫对象的具体情况，并将调查情况记录在册，根据搜集的几种致贫原因，该院制作出详细的统计分析表格，然后分门别类，确保工作有序开展，根据院里提供的支持，把可以通过院里努力解决的重点问题，单列出来，重点进行攻关，其他问题也按照轻重缓急，综合各方面具体情况，然后各个攻破，实现了扶贫工作的系统化、科学化、程序化，提高了工作效率，保证了工作质量。 并结合“两学一做”学习教育活动和十九大精神，确保工作方向的正确和工作思路的开阔。通过近一年的扶贫工作，该院接触到了许多贫困人口，深刻了解了他们的生活究竟是什么状态，也深知扶贫工作的不易。即使扶贫工作时间紧，任务重，该院还是一天天坚持下来。虽然过程有心酸，有疲累，有遇到挫折的迷茫，也有攻克难题的喜悦，但在扶贫过程中，该院收获了许多平时工作中无法学到的知识，这些，都成为该院不断前行的基础和动力。

寻觅诗章在思量岁月恒

“地球上第一只鸟飞起的地方，第一朵花盛开的地方。”这是几经考证世人给朝阳市的定义。二十家子镇位于辽宁省朝阳市朝阳县东南部中心区域，锦赤、鞍羊、二缸、二单公路距锦朝高速公路双庙站出口仅2公里，地理位置优越，交通发达，是朝阳县东南部地区的政治、经济、文化中心。二十家子镇由原二十家子镇和原黄土坎子乡1999年10月合并而成。行政区域总面积209.27平方公里，建成区面积1.28平方公里，辖18个行政村，182个村民组，常住人口35068人（2017年），有汉、满、蒙古、回等多个民族。清顺治元年（1644）先后从山东、浙江一带迁入郭、张、王、范几姓人家近20户在此建屯，取名二十家子。1912年为伊通县靠山五区，后设伊通县九区，为区政府驻地。1956年为伊通县靠山区。1958年划入怀德县后，设立二十家子乡，同年改公社，1983年改乡。1984年11月20日改为二十家子满族乡，后改为镇。二十家子镇中心医院就坐落于此，半个世纪以来，这所初级医院为地方经济的发展做出了巨大的贡献。

我国的医院依据功能分为一、二、三级。 一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病、常见症病人，并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。 二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研工作。 三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。

朝阳县二十家子镇中心卫生院作为一级甲等综合性医院，开设外科、内科、妇科、中医几大科室，也是特色科室和招牌科室综合实力比较强。该院建成于1955年建设到现在将近65年，60多年的沧桑巨变，该院的改革与进程见证了共和国医疗事业的发展与壮大。

据该院负责人张国选介绍，二十家子镇中心医院前身由三家大药店构成，开始的院址在二十家子镇供销社，1963年发洪水后前街被淹搬到现在的位置，建设三间平房。1972年又发展到建设一处一个小红砖楼（俗称：红楼）共计1200平，施工工期是两年，“在那个时期说已经很不错的了！”说者脸上充满自豪感；1983年8月1日，张国选从朝阳市卫校毕业来到这里上班，担任外科临床大夫，1995年4月他被提拔到本县六家子乡医院做院长，5年以后，亦即2000年4月张国选再次回到二十家子镇中心医院。

张国选再次回到二十家子镇中心医院5年以后，经过他和医院全体班子成员以及员工的共同努力下，在上级主管部门的关心下。2005年，该院把原来的小红楼拆了建设了现在的这个门诊楼，门诊楼占地3000平，无论从外观还是在内部结构上，都实现了质的跨越：缔造了二十家子镇中心医院进步和发展的一个里程碑。

此时此刻，二十家子镇中心医院已经从一个普通的乡镇医院蜕变成同行业、同等级医院中的佼佼者。

石蕴玉山辉人怀德心仁

关于医生这个职业，有人这样说：“医生”是一个十分辛劳的行业，他们的工作用夜以继日形容恰如其分。清晨，当人们还在被窝里惬意余梦时，医生早已披上白大褂走进了病房；人们在享受可口早餐时，医生却在认真查看病情、了患者的身心变化。他们在手术台上一台接一台手术；各种诊断、检查、抢救，他们在病房常年不懈；门诊求诊的患者接踵而来，他们应接不暇；夜晚，人们一家团聚，或享天伦、或娱乐、或谈情说爱，医生还在记录整理一天的病历。人们进入梦乡，医生却在巡视病房，且随时可能因一个患者病情变化、一个新的危重病人到来，让他们抢救而通宵达旦。旭日东升，新的一天开始，人们全都忙碌起来，没有人知道医生的忙碌是从昨天晚上开始的！
 没有硝烟的战场，显医者英雄本色。医学技术是一门十分深奥而又更新极快的科学，要成为好医生必须跟上学科发展的步伐。医生们辛勤工作之余，刻苦钻研业务。撑灯夜读、培训交流、学术科研、著书立说，他们以各种方式为自己“充电”。

医院是集合这样的医务工作者的平台。
天道酬勤，一份耕耘一份收获。对于朝阳县二十家子镇中心卫生院而言，风雨60载，时代的变迁，岁月的雕凿已经让它有了翻天覆地的改变：曾经三间老平房、小红楼、门诊楼……无一不在历史的进程中扮演着自己的角色。现如今，曾经作为标志性建筑的门诊楼也在升级改造中。在它的身后是崭新的住院楼，这座建筑始建于2017年，今年正式投入使用。住院楼没建成之前该院有80张床位，现在是200多，实际上，这样的构建基础设施已经达到二级甲等水准。这座集办公、门诊、住院为一体的综合楼五脏俱全、面面俱到、分门别类的体现了该院的实力、人文、服务的深厚底蕴。

据了解，截至目前，二十家子镇中心医院总占地面积接近11000万平方米。含在建的一处附属楼，该楼建筑面积6000平方米，建成使用后会使这所医院的建筑功用分类将更加明朗、细化：附属楼作为办公、后勤保障场所令医院的管理更为规范、洁净。员工宿舍、食堂；医疗器械、药品装备、储藏室、办公室，这些类别的科室的归类和迁出不仅使门诊、住院楼两栋主楼得到合理运用，提供给患者的空间和选择余地也将更大。二层的附属楼和主楼对比尽管有些低矮，但却显示出规划者的低调和高瞻远瞩。

二十家子镇中心医院领导以及班子成员都能深刻体会到近三年来医院的发展之迅速。在设备上该院多方式运筹：融资、财政、自筹近1000万购买的先进设备。新建住院楼大楼的投入使用、附属服务楼的紧锣密鼓的施工，喜讯一个接连一个。

基础设施升级、医疗技术升级、医疗设备升级、加之优秀人才的录用和引进，一系列举动把这家初级医院的基础更加夯实打牢。该院与朝阳市中心医院的协作尤其锦上添花，用该院领导班子成员的话说，咱医院的基础设施和先进设备就是梧桐树，它能和国家好政策一起把市里一些医学专家那样的金凤凰引来为当地群众问诊。“现在的医学专家都水平高、年轻化，在大医院新科技、新仪器配套，如果你设备落后，影响人家正常的水平发挥，一是人家不爱来，二是来了也派不上用场。”该院副院长韩亚坤如是说。

二十家子镇中心医院院长张国选表示：该院2001年开始和朝阳市中心医院协作，正式挂牌是从2005年10月1日开始，二者协作紧密结合，制度化、经常化，每周都有专家来该院出诊、手术、讲课，对这所基层医院的提高起到很大的作用，这也是国家医改政策让老百姓不出家门就能体会到市里专家的把脉和问诊。

潮平两岸阔 风正一帆悬

近日，朝阳县卫生健康系统开展“不忘初心、牢记使命”专题学习活动。二十家子镇中心医院积极响应和落实上级主管部门提出的方案，并根据该院实际展开讨论。

该院党支部书成员一致认为：我们的党是执政党，一个政党清正廉明，就会得到人民的拥护，一个政党能够自觉接受人民的监督，并且不断为人民谋利益，这个党就会具有无穷的生命和力量，具体到一个单位，具体到一个党员干部身上，自身廉洁是他们党性人格的写照，他们不忘初心牢记使命。

为将党员的品质变成推动工作的强大动力，该院定期召开民主生活会，制定了廉政建设的规章制度，规范自身，警钟长鸣！并把“初心”与“使命”的思想内涵融会贯通到具体医务工作上。

该院领导班子成员表示“医者仁心”，这是作为一个医务工者的初心；“悬壶济世”便是医务工作者的神圣使命。

二十家子镇中心卫生院院长张国选作为一位有着36年从业经验的医务工作者，自幼便体会到病痛带给人的困扰。张国选7岁时母亲患病家里只有母子二人，幼小的张国选怀着对母亲的担忧和对病痛的恐惧独自跑出家门去给母亲找医生。当年的医生可谓凤毛麟角，为了保证能够求医成功他见到医生就长跪不起，希望大夫能救救自己的母亲……母亲在医生的救治下身体痊愈，这件事令他印象深刻也把“长大了要做一名医生济世救人”这样的想法扎根在心里。如今，张国选的母亲已经是90多岁高龄的老人。

张国选20几岁毕业就来到现在他所就职的这家医院任外科大夫，后来又进修妇科，曾先后荣获辽宁省医院管理先进个人、朝阳市劳动模范、全国百名农村医院的优秀院长等称号。但他没有为自己取得的成绩而骄傲。他把个人的成绩归结到组织培养的结果，他的荣誉是团体的功劳。

生活对于每个人来说，机遇无处不在。张国选当初不是没有机会去城市工作，以他的技术水平还有声望完全可以脱离农村，张国选说：我个人的命运比较好，但是我选择扎根农村，我是穷人家的孩子，我心中从小就有一个梦想，现在跟习主席的“初心”和“使命”刚好吻合。“我决心为二十家子及周围老百姓服务，儿子孝顺，父母健在，这就是我的知足。子孝孙贤方能长寿，积德行善很重要，我用我的工作宣传正能量，让中国的医疗越来越好、老百姓身体越来越好，素质越来越好，这就是初心，还有中国传统文化：孝道、正义、勇敢、爱国、忠君，人需要忠诚，如果不宣传正能量，国家不就慢慢失去了灵魂了嘛。”一席话道出了张国选和他的团队的所有心声：医院尽管发展好了，可是它毕竟在农村。尤其是一些喜欢都市生活的年轻人，他们甘愿把自己的青春韶华搁置在偏远地带是一种奉献和付出。

当有人问起张国选这位从始至终、多年如一日把自己的体力和精力完全付出给这一家医院为了什么之时，张国选表示：医院就是他的全部。的确，从医36载，有31年在一个医院，除去为了医院打拼这件事，他似乎忘却了自己还有什么其它的业余爱好；与医院共发展、与其共命运，无论春夏秋冬、风雨霜雪，二十家镇中心医院的“张国选”们尽心竭力做着自己想做的事、分内的事。

近年来，我国提出解决因病致贫因病返贫问题，打赢健康脱贫攻坚战，并取得了阶段性的胜利。基层医疗机构功不可没。

二十家子镇中心医院作为朝阳县中南部中心地带以医院为半径，辐射周边二三十公里，近16万人口。医院以特色专科为基础，开展中医按摩、针灸、理疗等业务深受周边村民喜爱。每年业务量在300万左右，中医这一项相当于一个乡镇卫生院全年的收入。整体收入上升，但对于受益的个人而言，治疗费用并不高；同比进城治病、保健既省去了往返的路费、饭费、宿费，又节省了时间成本。张国选说，对于一部分贫困人口而言，他们的收入有限，省到也就是赚到。这对抑制因病返贫能起到初步的保障作用。另外，尽管医院引进了高科技设备，但治疗费用依然保持在一级医院的水平。

解决农村看病难、看病贵的问题，小病不出村，大病不出乡；为群众提供好的医疗资源，及早发现病情，预防病情；防止因病返贫、因病致贫，这是基层医院最关键的作用。据了解，在二十家子镇中心医院住院治疗的群众报销比例是85%。以阑尾手术为例，一个患者术后自己基本不花钱，有的报销完甚至还能剩点钱呢！

但是，一个发展中的医院追求的远远不止于此。未来，朝阳县二十家子镇中心卫生院等级仍要上升，服务仍要加强，相关科室准备上腔镜，骨科准备增加膝关节置换手术，内科准备开展血液透析，主要针对心脏病、糖尿病患者、高血压、白血病、清理血液垃圾，这些都落实以后，二十家子镇中心医院将成为名副其实的二级甲等医院。

未来可期，朝阳县二十家子镇中心卫生院半个多世纪的救死扶伤，薪火相传，半个多世纪的励精图治，艰苦创业，一代又一代“当医人”辛勤耕耘，厚德博爱，打造出一个享誉一方的健康医疗医院，始终如一呵护着广大人民群众的幸福与安康。撰文/摄影 邓轶夫

本文刊发于《辽宁区域经济》11号“特别关注”，秦加生 李尚平对本次专访也有贡献